In de wereld van therapeutische behandelingen is het correct diagnosticeren van triggerpoints (TrP’s) essentieel voor het bieden van effectieve zorg. Een onderzoek van de-las-Penas en Dommerholt heeft geleid tot een internationale consensus over de diagnostische criteria voor TrP’s, wat een belangrijke stap voorwaarts betekent in de standaardisatie van diagnose en behandeling. Deze blogpost bespreekt de belangrijkste bevindingen van het onderzoek en wat ze betekenen voor ons vak.
Achtergrond van het onderzoek
Triggerpoints zijn kleine, gevoelige knopen in de spieren die pijn kunnen uitstralen naar andere delen van het lichaam. Ze spelen een cruciale rol in myofasciale pijnsyndroom (MPS), een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn, sensaties en stijfheid in de spieren en het omliggende fascia en bindweefsel. Het gebrek aan gestandaardiseerde diagnostische criteria heeft geleid tot variabiliteit in diagnose en behandeling, wat de effectiviteit van therapieën nadelig kan beïnvloeden.
Doel van het onderzoek
Het doel van het onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Pain Medicine, was om een internationale consensus te bereiken over de diagnostische criteria voor TrP’s. Dit werd gedaan door middel van een Delphi-panel, een gestructureerde communicatietechniek die wordt gebruikt om consensus te bereiken onder een groep experts.
Belangrijkste bevindingen
- Strakke band: Een voelbare spanning en strakke streng in de spier die vaak gepaard gaat met pijn.
- Overgevoelige plek: Een specifieke plek binnen de strakke streng die bijzonder gevoelig is voor druk.
- Gerefereerde pijn*: Pijn die wordt gevoeld op een andere locatie dan waar de triggerpoint zich bevindt.
Actieve en latente triggerpoints
Het onderzoek heeft ook consensus bereikt over de definitie van actieve en latente TrP’s:
Actieve triggerpoints: Deze veroorzaken spontane pijn en zijn vaak verantwoordelijk voor de klachten van de cliënt. Ze kunnen pijn uitstralen naar andere delen van het lichaam.
Latente triggerpoints: Deze veroorzaken geen spontane pijn, maar kunnen wel gevoelig zijn bij druk of beweging. Ze kunnen bijdragen aan stijfheid en bewegingsbeperking.
Verschillende sensorische sensaties*
Tachtig procent van de experts was het erover eens dat de gerefereerde pijn die wordt veroorzaakt door een TrP verschillende sensorische sensaties kan omvatten, zoals diepe pijn, doffe pijn, tintelingen of brandende pijn. Vierentachtig procent van de internationale experts antwoordde dat de belangrijkste klinische verschillen tussen actieve en latente TrP’s de reproductie van symptomen zijn die een patiënt ervaart en de herkenning van pijn. Er mag geen specifieke locatie van het pijnrefererende gebied en de TrP-locatie worden verwacht*.
Waarom deze criteria belangrijk zijn
Voor behandelaars betekent deze consensus dat er nu een gestandaardiseerde benadering is voor het diagnosticeren van TrP’s. Dit kan leiden tot meer consistente behandelingen en betere resultaten voor cliënten. Door te begrijpen en te werken met deze criteria, kunnen masseurs hun diagnostische vaardigheden verbeteren en effectievere behandelingen bieden.
Praktische toepassingen voor masseurs
Het toepassen van deze criteria in de praktijk vereist een zorgvuldige palpatie en evaluatie van de spieren van de cliënt. Masseurs moeten getraind zijn in het identificeren van strakke banden en overgevoelige plekken, evenals het herkennen van gerefereerde pijnpatronen. Het gebruik van verschillende technieken kan hierbij helpen.
De rol van educatie en training
Voor masseurs is voortdurende educatie essentieel om op de hoogte te blijven van de nieuwste ontwikkelingen in de diagnose en behandeling van TrP’s. Trainingen, webinars en workshops kunnen helpen bij het verfijnen van technieken en het verdiepen van kennis over triggerpoints.
Conclusie
De nieuwe consensus over de diagnostische criteria voor triggerpoints biedt een goede leidraad voor masseurs. Door je bewust te zijn van deze criteria en ze te integreren in je praktijk, kunnen masseurs effectievere behandeling bieden en bijdragen aan het welzijn van hun cliënten.