De invloed van spier- en nekproblemen, stress en voeding op tinnitus en TMD
Naar schatting lijden 2 miljoen mensen in Nederland aan tinnitus, vaak gecombineerd met en/of veroorzaakt door kaakgewrichtsklachten (temporomandibulaire dysfunctie, TMD). TMD is een disfunctie van het kaakgewricht. Net als andere ‘verborgen’ problemen, zoals littekens, een verkeerde houding (bijvoorbeeld door fibro), nekproblemen (bijvoorbeeld door een whiplash), tandartsbehandelingen en trauma’s kan TMD voor tinnitus zorgen. Tinnitus en TMD zijn zeer vervelende klachten, die zonder behandeling makkelijk tot meer klachten leiden. Denk aan slecht slapen, verminderde concentratie, hoofdpijn, nekpijn, tandproblemen en een sociaal isolement. Zeker tinnitus kan het leven van een patiënt behoorlijk belemmeren. Soms horen tinnituspatiënten continu een piepend of bonkend geluid. Goede behandeling is daarom gewenst en zorgt vaak sowieso voor verlichting van de klachten. Zo maakt het al een wereld van verschil als ‘verborgen’ kaakproblemen worden opgespoord en behandeld. Belangrijk is dat je weet wat de oorzaak is. Dán kun je werken aan de oplossing; voor de klacht en/of het onderliggende probleem en de in stand houdende factor.
Behandeling van tinnitus/TMD begint net als bij iedere andere klacht bij het achterhalen van de oorzaak. Bij tinnitus/TMD kost dit vaak extra tijd, omdat de oorzaak in allerlei hoeken kan worden gevonden.
In dit blog lees je over vier belangrijke factoren die een rol kunnen spelen bij de tinnitus of TMD van jouw cliënt:
- Triggerpoints en andere spierproblemen
- Nekproblemen
- Stress
- Verkeerde voeding
1 Spierproblemen en tinnitus/TMD
Triggerpoints en andere spierproblemen kunnen indirect voor tinnitus/TMD zorgen. Zit er bijvoorbeeld een triggerpoint in de Sternocleidomastoideus, die langs de hals achter het oor loopt? Dan kan de cliënt referred pain hebben ín het oor, in de vorm van tinnitus. Ook triggerpoints in de Pterygoiden, de spier die de bovenkaak met de onderkaak verbindt, kan voor tinnitus/PMD zorgen. Uit onderzoek blijkt dat in 56% van de gevallen behandeling van de m. Masseter, de kauwspier, effectief is tegen tinnitus (zolang de oorzaak geen gehoorschade is). Ook triggerpoints in de nek kunnen voor tinnitusklachten zorgen. Daarom is het zo belangrijk om bij je cliënt met tinnitus bepaalde spieren te onderzoeken op triggerpoints.
Wist je dat…
…12% van de mensen met tinnitus een depressie ontwikkelt?
…22% van de mensen met tinnitus zich vaak angstig of wanhopig voelt?
…15% van de mensen met tinnitus vaak hoofdpijn heeft?
…63% van de mensen met tinnitus overgevoelig is voor dagelijkse geluiden?
…25% van de mensen met tinnitus last heeft van concentratieproblemen?
2 Nekproblemen en tinnitus/TMD
Ook verschillende nekproblemen kunnen voor tinnitus zorgen. Komt het vanuit de nek? Dan wordt dit cervicogene somatische tinnitus (CST) genoemd. Voor CST kunnen afwijkingen aan de eerste en tweede halswervel verantwoordelijk zijn. Bijvoorbeeld door een oud letsel van een nekhernia. Daarnaast kunnen triggerpoints in de nek de oorzaak zijn van tinnitus. Uit onderzoek blijkt dan ook dat het behandelen van de nekspieren kan bijdragen aan herstel van tinnitus. Bij nekproblemen speelt overigens vaak de houding van je cliënt een rol. Observeer die dus bij je anamnese.
3 Stress en tinnitus/TMD
Stress oefent invloed uit op vrijwel elke klacht. Stress kan de oorzaak zijn, de klacht verergeren én de klacht in stand houden. Bij tinnitus/TMD is dat niet anders. TMD wordt vaak zelfs direct door stressklachten veroorzaakt. Door stress kunnen namelijk hormonale veranderingen ontstaan waardoor de tinnitus erger wordt en spieren verkrampen. Die verkrapte spieren houden de klacht vervolgens ook weer in stand. Ook lichamelijke stress van bijvoorbeeld een trauma kan spieren laten verkrampen, waardoor tinnitus/TMD ontstaat. Verder kan stress de oorzaak zijn dat je cliënten hun klachten erger ervaren.
4 Voeding en tinnitus/TMD
Heel veel voedingsmiddelen lijken invloed uit te oefenen op de intensiteit van tinnitus/TMD. De grootste boosdoeners zijn koffie en alcohol. Licht je cliënt hierover in en verzacht hun pijn door te eindigen met voeding die wél mag en zelfs kan helpen bij de klacht: chocola! Maar dan wel chocola met een hoog percentage cacao. Cacao is namelijk het gezonde bestanddeel. Het is een antioxidant en heeft een ontstekingsremmende werking op het brein. Dit verbetert de doorbloeding van het brein en dát is hoe cacao de klachten van tinnitus kan verlagen.
Dit zijn de verschillende vormen van tinnitus:
- Objectieve tinnitus
- Subjectieve tinnitus
- Sensorische tinnitus
- Somatische tinnitus
- Primaire en secundaire tinnitus
- Acute en chronische tinnitus
Meer leren over tinnitus/TMD om cliënten beter te helpen?
Volg de online Masterclass Tinnitus en krijg toegang tot 8 lesvideo’s inclusief de handouts, een volledige transcriptie van de lesvideo’s, het anamneseformulier Tinnitus, verschillende gevalideerde vragenlijsten ten behoeve van je behandeling, interessante artikelen over tinnitus en diverse extra’s die je kan gebruiken in jouw praktijk of nieuwsbrief.
