ZOEK BEHANDELAARklik hier

Route:  
  1. Home
  2. Kennisbank
  3. Triggertopics - Blogs

Gedragsverandering



Hanneke Heij

Geen zin in zelfbehandeling

Zelfbehandeling van triggerpoints? Thuis oefeningen doen? Als je bij cliënten erover begint, zie je dat de ene cliënt direct de meerwaarde ervan inziet en de ander lijkt er niet veel zin in hebben. Of ze zijn bang dat ze er geen tijd voor zullen hebben, werk, kinderen, hobby’s, dat is toch heel begrijpelijk?!

Toch is effectief behandelen veelal alleen mogelijk als je cliënt zich ook aan de oefeningen voor thuis houdt. Hoe breng je die noodzaak van zelfbehandeling goed over? Met andere woorden: hoe motiveer je jouw cliënten?

Gemakzucht

Zeg zelf: vind je het fijner om te ontspannen en niets te hoeven doen? Of vind je het fijner om zelfstandig aan de bak te moeten, je in het zweet te werken, daar pijn bij te ervaren en ook nog eens tijd hiervoor vrij te maken zonder dat je strikt – als bij een afspraak - eraan vastzit? Als je heel eerlijk bent, is je antwoord het eerste. Je cliënten ‘aan de zelfbehandeling krijgen’ is dan ook een hele opgave. Zelf tijd maken voor iets wat niet leuk is, is niet gemakkelijk. Onmogelijk? Nee, dat niet. Met wat achtergrondinformatie en tips kun jij je cliënten prima zover krijgen. We moeten dus zorgen dat het L.E.U.K* is!

* L.E.U.K.: Leerzaam Eenvoudig Uitnodigend (of Uitdagend) Kort

Inzicht in het probleem

Het probleem dat je cliënten eigenlijk alleen door jou beter willen worden gemaakt, is meer dan alleen ‘gemakzucht’. Denk maar eens aan je cliënten die stressklachten hebben. Dat zijn vaak harde werkers. Ook begrijpen cliënten heel goed dat zelfbehandeling nodig is voor beter en sneller herstel. Waarom lukt het hun dan niet om thuis enkele eenvoudige en makkelijke oefeningen te doen?

Het moeilijke is dat er een nieuwe, goede gewoonte moet worden aangeleerd. En daarvoor is tijd en inzet nodig. Iemand kan na een behandeling enthousiast beginnen, omdat hij of zij dan écht van de klachten af wilt. Maar de oefeningen structureel blijven doen, ook al kosten ze maar enkele minuten op een dag, is lastig. Zeker als jouw behandelingen al effect hebben. Het gaat beter, dus waarom thuisoefeningen doen?

Zo werkt het echter niet. Dat weet jij, en je cliënt stiekem ook, maar daaraan moet hij of zij wel telkens worden herinnerd. Steeds kleine stapjes zorgen voor structureel resultaat! Wij als behandelaars willen vaak te snel!

3 Voorwaarden voor gedragsverandering en dus het doen van thuisoefeningen

Voor gedragsverandering is meer nodig dan uitleg en advies. Bij de intake en uiteraard ook bij vervolgbehandelingen kun je achterhalen of een cliënt aan de voorwaarden voor gedragsverandering voldoet. Is dat niet zo? Dan kun je jouw cliënt helpen om wel aan al die voorwaarden te voldoen.

De 3 voorwaarden die nodig zijn om je cliënt zijn of haar thuisoefeningen te laten doen, zijn:

  1. Je cliënt wíl veranderen; hij of zij wilt van de klachten af en is bereid daar zelf iets voor te doen.
  2. Je cliënt gelooft dat hij of zij kán veranderen; hij of zij gelooft dat de klachten verminderen door de thuisoefeningen naast jouw behandelingen. Ook gelooft je cliënt dat hij of zij in staat is om de oefeningen te doen.
  3. Je cliënt geeft prioriteit aan de verandering; hij of zij maakt tijd vrij voor de oefeningen, plant deze realistisch in en houdt zich aan deze planning, óók als er andere dingen ‘tussendoor’ komen.

Cirkel van Prochaska en DiClemente

 

'Key' en 'drive'

Motivatie is key is bij verandering. Als je iets wilt of juist niet meer wilt, dan ben je gemotiveerd om daarvoor te knokken. Wil je af van klachten? Zodat je weer kunt sporten en niet elk weekend platligt door de intensieve week op je werk?

Dan heb je een drive om hier iets voor te doen en om te veranderen.

Voor jou als Triggerpointcoach of masseur is het dus zeker van belang om te achterhalen wat iemand motiveert, wat zijn drijfveren zijn. Daarop kun je inspelen, als je het belang van de thuisoefeningen uitlegt. En zo motiveer je je cliënt om de thuisoefeningen te doen.

Maar motivatie werkt aan 2 kanten, de kant van de cliënt maar ook aan de kant van de behandelaar. Is de cliënt gemotiveerd om zelf aan de slag te gaan en is de behandelaar gemotiveerd om tijd en energie uit te trekken om de cliënt te motiveren? Wat is jouw intrinsieke motivatie als behandelaar om cliënten aan de zelfbehandeling te krijgen????

Nieuwe cliënten zitten in ‘het veranderingsmodel van Prochaska en DiClemente’ veelal in fase 2, ‘de overpeinzingsfase’. Je cliënten weten dat ze een probleem hebben en dat ze hier iets aan moeten doen om het te veranderen. Echt actie ondernemen hebben ze nog niet gedaan. Althans niet zelf. Wel hebben ze jouw hulp ingeschakeld. Een goede stap! Nu fase 3, 4 en 5 nog. Namelijk:

  • ‘besluitvorming’, echt plannen maken om te veranderen;
  • gevolgd door ‘actie’, werkelijk iets doen;
  • en ‘volhouden’, dus oefeningen blijven doen en niet ‘terugvallen’.

10 motivatietips voor thuisoefeningen

Om ervoor te zorgen dat je cliënten aan alle 3 de voorwaarden voor verandering (blijven) voldoen én om ze door de cirkel van gedragsverandering te begeleiden, gebruik je deze 10 tips:

  1. Achterhaal de drijfveren van je cliënt. Wat heeft hem of haar doen besluiten iets aan de klachten te doen? Wat wil hij of zij straks weer gewoon kunnen doen en kunnen blijven doen? Bv. sporten of hobby’s uitoefenen met vrienden.
  2. Neem de tijd voor je uitleg over het belang van de thuisoefeningen naast de behandelingen bij jou. Elke cliënt die met klachten bij je komt, is gemotiveerd genoeg om ook zelf aan de slag te gaan voor herstel.
  3. Oefen de thuisoefeningen. Daag de cliënt uit, maar houdt de oefeningen zeker ook realistisch. Zo gelooft de cliënt dat hij of zij de oefeningen kan doen én dat ze bijdragen aan herstel en versterking.
  4. Maak samen een ‘plan’ welke thuisoefeningen de cliënt in welke mate moet doen tot aan de nieuwe behandeling. Het plan is zo klaar. Nu rest alleen nog de actie thuis. Gebruik eventueel een app op de telefoon.
  5. Zorg voor een stok achter de deur. Hoe? Bespreek bij elke behandeling hoe de thuisoefeningen zijn gegaan. Is het niet gelukt? Achterhaal waarom en herstel de 3 voorwaarden voor gedragsverandering.
  6. Achterhaal eventuele letterlijke pijnpunten van de thuisoefeningen. Deze kunnen de drempel voor de thuisoefeningen ‘te hoog’ leggen. Indien nodig pas je de thuisoefeningen aan. Zo blijven de oefeningen realistisch en zorgen ze niet voor demotivatie.
  7. Sluit altijd je behandelingen en oefeningen af met iets positiefs. Vraag dus ook naar de positieve verschillen die de cliënt bemerkt. ‘Beloon’ eventueel door je sessie te eindigen met een prettige ontspanningsmassage.
  8. Kom elke behandeling terug op het doel van de cliënt en geef aan dat dit doel haalbaar is, mits je cliënt zich houdt aan de ‘planning op maat’. Benoem bij je oefeningen de vooruitgang die jij ziet. Bijvoorbeeld een verbeterde beweeglijkheid, soepelere spieren of een gezondere uitstraling.
  9. Gebruik de test en hertest, om voor je cliënt duidelijk in kaart te brengen welke vooruitgang hij of zij boekt. Dat motiveert en verhoogt ‘het geloof’ in het behalen van het einddoel.
  10. Benadruk dat voor de effectiviteit van jouw behandelingen de thuisoefeningen erg belangrijk zijn. Houd de nood voor verandering hoog, zodat je cliënt de oefeningen volhoudt, ook als er al verbetering is of als er dingen tussendoor komen. Je mag best streng (duidelijk) zijn als dat nodig is.

 

Wil je meer tips voor effectief behandelen? Lees er nog 4 in het blog ‘4 tips voor effectievere behandelingen’.

Bronnen

  1. Prochaska, J.O., & DiClemente, C.C. (1982). Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 19(3), 276-288

  2. Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen (NISB). (2009). Voorwaarden voor gedragsverandering. Geraadpleegd op 20 mei 2017, via http://tools.nisb.nl/beleidsinstrumenten/bravo-kompas/stap-5-actie/voorwaarden-voor-gedragsverandering.pdf

Wil je geen blog missen? Schrijf je dan hier in!

Reageer!

<  Terug
Inspireer anderen en deel via

 

Schrijf je hier in voor de NIEUWSBRIEF

Blijf op de hoogte van webinars, blogs, handige tips, ondrzoeken en nieuwe trainingen & ontwikkelingen.

JA! Interessant.