Referred pain signaleren en behandelen

Eén van de oorzaken van referred pain zijn myofasciale triggerpoints in het bewegingsapparaat. Door triggerpoints ontstaan bijvoorbeeld afgeleide pijnklachten in organen, huid, spieren en fascia. Afgeleide pijnklachten door deze triggerpoints lopen uiteen, maar zijn – als je ze goed analyseert op orgaanniveau – te herleiden naar de oorzaak: triggerpoints.

Met deze referred pain facts leer je om naar referred pain te kijken vanuit organen, om je triggerpoint behandelingen efficiënter en effectiever te maken.

Hartklachten of triggerpoints?

In de afgelopen 10 jaar heb ik veel cliënten met hartklachten in mijn praktijk gehad. Na veelvuldig onderzoek was hartfalen bij hen uitgesloten. Hun arts adviseerde hen een psycholoog te bezoeken en met hun klachten te leren omgaan. Dat is zeker een nuttig advies. Onderzoek naar triggerpoints bleek bij hun echter ook zinvol. Spieren worden door stress namelijk hypertoon. Wat bleek? Al deze cliënten, zonder uitzondering, bleken triggerpoints te hebben in onder meer de m. Scaleni. Eén voorbeeld van orgaanpijn die te herleiden is naar triggerpoints. Naast het hart zijn er meer organen die een relatie hebben met spieren en zijn de pijnklachten aan deze organen toe te schrijven aan triggerpoints elders in het lichaam.

Referred pain door triggerpoints

Bij referred pain is er sprake van prikkels die via een zenuw naar het ruggenmerg worden gezonden, en via die weg bij de bijbehorende dermatomen terechtkomen. Een zenuw stuurt de prikkel dus naar meerdere delen in het lichaam en is daarom voelbaar in de huid, één of meerdere spieren, de fascia en de organen die door dezelfde zenuw worden aangestuurd. Pijn afkomstig van een bepaald deel van het lichaam kan dus overal pijn en klachten veroorzaken. Waaronder in de organen. Maar in feite simuleren de triggerpoints deze orgaanpijn.

Pijn in organen, veroorzaakt door triggerpoints

Net als pijn aan en rondom het hart kan er door triggerpoints pijn in andere organen ontstaan. Zoals de darmen, longen, maag, baarmoeder, blaas, lever, alvleesklier en de prostaat.

Referred pain klachten

Referred pain klachten lopen ontzettend uiteen. Maagklachten, menstruatiekrampen, darmklachten, ontlastingsproblemen, blaasproblemen, prostaatpijn, endometriose, longproblemen en noem zo maar op. Zijn triggerpoints van deze klachten altijd de oorzaak? Zeker niet. Wel zijn ze vaak betrokken bij de klacht. Als er sprake is van een inwendig probleem, bijvoorbeeld disfunctie van een orgaan, dan kan dit probleem voor spierspanning zorgen, waardoor triggerpoints en pijnklachten kunnen ontstaan. Met triggerpoint therapie haal je een ziekte als COPD dan ook niet weg. Wel kun je de betrokken spieren, die overbelast zijn door het vele hoesten, met triggerpoints behandelingen verlichten. De pijn vermindert en (meer) triggerpoints worden voorkomen.

Referred pain klachten kunnen ook worden veroorzaakt door triggerpoints. Myofasciale triggerpoints staan immers bekend om de uitstralende sensatie, tintelingen, een doof gevoel en pijn. Ze veroorzaken vaak pijn op een andere plek dan je verwacht. En soms lijkt het erop dat er ‘iets anders’ aan de hand is. Zo kunnen symptomen van een hartaanval volledig worden veroorzaakt door spieren in de hals, de borstspieren en de m. Serratus anterior.

Kortom: Het is lastig om een diagnose te stellen bij orgaanpijn en triggerpoints. Wat is oorzaak? Wat is gevolg? Wat zijn echte symptomen en wat zijn simulaties? Om dit helder te krijgen voor jou als behandelaar en je cliënt, is onderzoek van het complete myofasciale netwerk nodig. Dan achterhaal je welk orgaan, welke structuur en welk weefsel verantwoordelijk is voor de pijn. Je kijkt bijvoorbeeld naar de agonisten én de antagonisten. Ook achterhaal je het complete ziektebeeld. Dat kan namelijk ook referred pain veroorzaken en in stand houden. Uiteraard komt dit niet in plaats van een bezoek aan de huisarts. Hij is de eerstverantwoordelijke als het gaat om een zorgelijk beeld.