Inschrijformulier Triggerpointcoach

Inschrijven

Geef s.v.p.altijd 2 data op,
zodat u een plek hebt als de training van uw voorkeur al volgeboekt is.

Lees de annuleringsvoorwaarden voor u zich inschrijft.

Welke cursus:
Voorkeur datum:
Tweede datum:

Personalia

Geslacht	:	Man Vrouw
Voornaam^*	:
Tussenvoegsels	:
Achternaam^*	:
Praktijk naam	:
Adres (en huisnummer)^*	:
Postcode^*	:
Woonplaats^*	:
E-mail^*	:
Telefoon^*	:
Mobiel	:
Vooropleiding(en)	:	geen fysiotherapie massagetherapie sportmassage shiatsu ontspanningsmassage overige (hieronder invullen svp)
Opmerkingen Bijv. overige relevante opleidingen, echt maar op een bepaalde training kunnen meedoen.	:
Hoe bent u op onze website gekomen?	:	Via Zoekmachine Website triggerpointboek Massagebeurs Massagetijdschrift Via kennis overige (hieronder invullen svp)
Overig	:
Mijn gegevens mogen zichtbaar zijn voor medecursisten ja nee
Ik ga accoord met de annuleringsvoorwaarden^*
Module 1 is inclusief het Handboek Triggerpoint-therapie. Geef hier svp aan of u het nodig heeft.	:	wel nodig, Ik schrijf me in voor Mod. 1 bij de opleiding Triggerpointcoach en ontvang het zonder extra kosten. niet nodig, Ik heb het boek Handboek Triggerpoint-therapie al.

Externe cursus

Site van de externe partij

^* = verplicht veld